1.因为皮质脊髓束是大部分交叉到对侧脊髓前角细胞，小部分直接下行到同侧的脊髓前角细胞，皮质脊髓束主要是控制四肢躯干的运动系统，皮质脑干束是全部交叉到对侧的脑干，它主要作用是控制12对脑神经，所以如果在脑干出现问题则会是已经交叉了的面神经出现同侧的周围性瘫痪，未交叉的皮质脊髓束不能下行，出现对侧四肢和躯干瘫痪，这样就是俗称的交叉性瘫痪。

2.主要的鉴别要点是呕吐反射有没有存在，真性球麻痹的呕吐反射消失，而假性球麻痹没有伤到延髓所以呕吐反射仍然存在。