1. 请简述细菌、病毒、真菌感染后脑脊液的反应特点。

细菌感染：

（1)颜色：混浊或脓样；

（2)压力：压力增高，常常＞200mmH2O；

（3)细胞数：白细胞总数显著升高（1000-10000×10 6/L），以多核细胞为主；

（4)蛋白质：显著增高；

（5)糖和氯化物：明显降低。

病毒感染：

（1)颜色：无色透明或黄变（与出血有关）

（2)压力：正常或轻度增高；

（3)细胞数：正常或轻、中度增加（10-100×10 6/L），淋巴细胞为主；

（4)蛋白质：正常或轻、中度增高；

（5)糖和氯化物：正常。

真菌感染：

（1）颜色：透明；

（2） 压力：明显增高，常常＞330mmH2O；

（3） 细胞数：白细胞总数升高（10-500×10 6/L），淋巴细胞为主；

（4）蛋白质：增高 ；

（5）糖和氯化物：糖明显降低，氯化物可正常。

 

 

2.请简述单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点.

1.特点：

任何年龄\季节均可发病(40岁以上成人多见)。

多急性起病, 潜伏期2-21 d(平均6d)。

前驱症状: 发热、全身不适、肌痛、嗜睡、腹泻等。

1/4患者可有口唇疱疹史。

病程通常为数日至1-2个月。

2.临床常见症状包括：

（1）头痛、发热、呕吐、颈强直、局灶性神经功能缺损；

（2）意识障碍、精神行为异常及认知障碍；

（3）全身性或部分性癫痫发作；

（4）相对特异性症状是额颞叶功能障碍相关的神经系统表现。

3.病情常在数日内快速进展，多数患者有意识障碍，表现为意识模糊或谵妄，随病情加重可出现嗜睡、昏睡、昏迷或去皮质状态；

重症患者可因广泛脑实质坏死和脑水肿引起颅内压增高，甚至脑疝形成而死亡。