1. 请简述细菌、病毒、真菌感染后脑脊液的反应特点。

细菌：

化脓性脑膜炎：脑脊液浑浊或脓样，压力显著增高，＞200mmH2O，白细胞数显著增多，以多核细胞为主，蛋白质显著增多，葡萄糖和氯离子明显降低；

结核性脑膜炎：脑脊液无色或毛玻璃样，放置数小时可见纤维薄膜形成，压力显著增高，＞300mmH2O，白细胞数显著增多＜500，以单核细胞为主，蛋白质显著增多，葡萄糖和氯离子降低；

病毒：脑脊液颜色无色透明或黄变，压力正常或轻度升高，细胞数正常或轻中度增加，以淋巴细胞为主，蛋白质正常或轻中度增多，葡萄糖和氯离子正常；

真菌：脑脊液颜色透明，压力升高＞330mmH2O，白细胞数增多，以淋巴细胞为主，蛋白质增多，葡萄糖明显降低，氯离子可正常。

 

2. 请简述单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点。

任何年龄、季节均可发病，40岁以上多见；多急性起病，潜伏期2-21天，平均6天；有前驱症状：发热、全身不适、肌痛、嗜睡、腹泻等；1/4患者有口唇疱疹史；病程数日至1-2个月。

临床表现包括头痛、发热、颈强直、局灶性神经功能缺损，意识障碍、精神行为异常及认知障碍；全身性或部分性癫痫发作；相对特异性症状是额颞叶功能障碍相关的神经系统表现。

病程常在数日内快速进展，多数患者有意识障碍，表现为意识模糊或谵妄，随病情加重可出现嗜睡、昏睡或去皮质状态；重症患者可因广泛脑实质坏死和脑水肿引起颅内压增高，甚至脑疝形成而死亡。