1.细菌:压力常升高,外观浑浊或呈脓性;细胞数明显升高,以中性粒细胞为主,通常为(1000-10000)×106/L;蛋白质升高;糖含量下降,通常低于2.2mmol/L;氯化物降低。
病毒:压力正常或轻度升高,重症者明显升高;有核细胞增多为(50-100)×106/L,可高达1000×106/L,以淋巴细胞为主;可有红细胞增多而时脑脊液变为红色或黄色;蛋白质轻或中度升高,糖和氯化物正常。
真菌:压力常增高,淋巴细胞轻度、中度增多,蛋白质含量增高,糖含量降低。如为隐球菌感染,脑脊液墨汁染色可见。
2.原发感染潜伏期为2-21天,平均6天,前驱期可有发热、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻等症状。约¼患者有口唇疱疹史。
临床常见症状可有头痛、呕吐、轻微意识和人格改变、记忆丧失、轻偏瘫等,部分患者可有癫痫发作,部分患者可表现为反应迟钝、感情淡漠、语言减少等。
病情常在数日内快速进展,多数患者有意识障碍,表现为意识模糊或谵妄,随病情加重可出现嗜睡、昏睡、昏迷或去皮质状态。