1、脑干综合征为什么总是出现交叉性瘫痪？

脑干受损的位置会出现一侧神经元损伤，同时对侧交叉过来的神经也会出现损伤，使患者出现同侧交叉神经的症状和对侧交叉过来的神经出现症状，叫做交叉性瘫痪，这种情况与神经传导束有关系。
一般不同的部位，包括脑干、中脑、脑桥、延髓会有不同的颅神经，上面会有椎体束经过。如果损伤到同侧神经元和椎体束，患者会表现为对侧和同侧出现运动障碍，比如动眼神经的麻痹，以及还有舌下神经的麻痹，这都是一侧神经支配。

2、真性球麻痹和假性球麻痹的鉴别要点是什么？

假性球麻痹：双侧皮质延髓束损害引起运动颅神经的上运动神经元性瘫痪 真性球麻痹：延髓中的运动颅神经核或颅神经的损害，属于下运动神经元瘫痪