1. 脑干综合症为什么总是出现交叉性瘫痪？

脑干上与间脑下与脊髓相连，包括中脑，脑桥和延髓。内部结构主要有神经核和上下行传导束和网状结构。在延髓下端，锥体内的纤维大部分越边到对侧，“锥体交叉”。故丘脑及以上的脑干的神经到达丘脑下部，在丘脑下部多转到对侧神经核团，控制对侧机体运动。所以脑干病变会出现病灶侧脑神经周围性瘫痪和对侧肢体中枢性瘫痪及感觉障碍。

2. 真性球麻痹和假性球麻痹的鉴别要点是什么？

真性球麻痹 病变部位位于一侧或两侧，下颌反射正常，咽反射消失或减弱，无强哭强笑，有舌肌萎缩，无双锥体束征

假性球麻痹病变部位位于双侧皮质脑干束，下颌反射亢进，咽反射存在，有强哭强笑，无舌肌萎缩，常有双锥体束征