脊髓疾病思考题

课后思考题

课后思考题

by 陈莹 2019应用心理学-
Number of replies: 0

1. 脊髓半切综合征的临床表现有哪些?

病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍,对侧痛温觉障碍。

2. 脊髓休克的临床表现有哪些?

损害平面以下弛缓性瘫痪,肌张力减低,腱反射减弱,病理反射阴性及尿潴留。一般持续2-4周后,反射活动逐渐恢复,转变为中枢性瘫痪,出现肌张力增高,反射亢进,病理征阳性和反射性排尿等。

3. 髓内病变、髓外硬膜内病变和硬膜外病变的鉴别要点是什么?

早期症状:髓内病变多为双侧;髓外硬膜内病变和硬膜外病变多从一侧开始

神经根痛:髓内病变少见,部位不明确;髓外硬膜内病变早期常有,剧烈,部位明确;硬膜外病变早期可有

感觉障碍:髓内病变为分离性;髓外硬膜内病变为传导束性,开始为一侧;硬膜外病变多为双侧传导束性

痛温觉障碍:髓内病变自上向下发展,头侧重;髓外硬膜内病变和硬膜外病变为自下向上发展,尾侧重

脊髓半切综合征:髓内病变少见;髓外硬膜内病变多见;硬膜外病变可有

节段性肌无力和萎缩:髓内病变早期出现,广泛明显;髓外硬膜内病变和硬膜外病变少见

锥体束征:髓内病变不明显;髓外硬膜内病变早期出现,多自一侧开始;硬膜外病变较早出现,多为双侧

括约肌功能障碍:髓内病变早期出现;髓外硬膜内病变和硬膜外病变晚期出现

棘突压痛、叩痛:髓内病变无;髓外硬膜内病变和硬膜外病变常见

椎管梗阻:髓内病变晚期出现,不明显;髓外硬膜内病变和硬膜外病变早期出现,明显

脑脊液蛋白增高:髓内病变不明显;髓外硬膜内病变和硬膜外病变明显

脊柱X线平片改变:髓内病变无;髓外硬膜内病变可有;硬膜外病变明显

脊髓造影充盈缺损:髓内病变脊髓梭形膨大;髓外硬膜内病变呈杯口状;硬膜外病变呈锯齿状

MRI:髓内病变脊髓梭形膨大;髓外硬膜内病变髓外肿块及脊髓移位;硬膜外病变硬膜外肿块及脊髓移位