1.脊髓半切综合征的临床表现有哪些?
病损平面以下同侧肢体上运动神经元瘫,深感觉消失,精细触觉障碍,血管舒缩功能障碍,对侧肢体痛温觉消失,双侧触觉保留
2.脊髓休克的临床表现有哪些?
脊休克时断面下所有反射均暂时消失,发汗、排尿、排便无法完成,同时骨骼肌由于失去支配神经的紧张性作用而表现紧张性降低,血管的紧张性也降低,血压下降。
3. 髓内病变、髓外硬膜内病变和硬膜外病变的鉴别要点是什么?
髓内病变、髓外硬膜内病变、硬膜外病变症状对比
髓内病变 | 髓外硬膜内病变 | 硬膜外病变 | |
早期症状 | 多为双侧 | 自一侧,很快进展为双侧 | 多从一侧开始 |
神经根痛 | 少见部位不明确 | 早期常有,剧烈,部位明确 | 早期可有 |
感觉障碍 | 分离性 | 传导束性,开始为一侧 | 多为双侧传导束性 |
痛温觉障碍 | 自上而下发展,头侧重 | 自下向上发展,尾侧重 | 双侧自下向上发展 |
脊髓半切综合症 | 少见 | 多见 | 可有 |
节段性肌无力和萎缩 | 早期出现,广泛明显 | 少见,局限 | 少见 |
锥体束征 | 不明显 | 早期出现,多自一侧开始 | 较早出现,多为双侧 |
括约肌功能障碍 | 早期出现 | 晚期出现 | 较晚期出现 |
棘突压痛、叩痛 | 无 | 较常见 | 常见 |
锥管梗阻 | 晚期不出现,不明显 | 早期出现,明显 | 较早期出现,民航此时你 |
脑脊液蛋白增高 | 不明显 | 明显 | 较明显 |
脊柱X线片 | 无改变 | 可有改变 | 明显改变 |
脊髓造影充盈缺损 | 脊髓梭形膨大 | 杯口状 | 锯齿状 |
MRI | 脊髓梭形膨大 | 髓外肿块及脊髓移位 | 硬膜外肿块及脊髓移位 |