中枢神经系统感染思考题

思考题

思考题

2018临床药学(1班)黄李媛 -
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细菌感染后脑脊液生化检查:

化脓性:

    颜色:混浊或脓样

    压力:压力增高(>200  mmH2O

    细胞数:白细胞总数显著升高(1000-10000),多核细胞为主

    蛋白质:显著增高

    糖和氯化物:明显降低

 结核性:

1)颜色:无色或毛玻璃样,放置数小时可见纤维薄膜形成 

2)压力:压力明显增高(>300  mmH2O 

3)细胞数:白细胞总数升高(<500),淋巴细胞为主

4)蛋白质:显著增高(1.0-5

5)糖和氯化物:降低 

 

   病毒感染后脑脊液生化检查:

   ⑴颜色:无色透明或黄变(与出血有关)

   ⑵压力:正常或轻度增高

   ⑶细胞数:正常或轻、中度增加(10-100),淋巴细胞为主

   ⑷蛋白质:正常或轻、中度增高

   ⑸糖和氯化物:正常

 

真菌感染后脑脊液生化检查:

    颜色:透明

    压力:压力明显增高(>330  mmH2O

    细胞数:白细胞总数升高(10-500),淋巴细胞为主

    蛋白质:增高

    糖和氯化物:糖明显降低,氯可正常

 

单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点

1)任何年龄\季节均可发病(40岁以上多见)

2)多急性起病潜伏期2-21 d(平均6d)

3)前驱症状发热\全身不适\肌痛\嗜睡\腹泻等

4)口唇疱疹史(1/4患者)

5)病程数日至1-2个月

6)临床症状包括:头痛、发热、呕吐、颈强直、局灶性神经功能缺损;意识障碍、精神行为异常及认知障碍;全身性或部分性癫痫发作

7)病情常在数日内快速进展,多数患者有意识障碍,表现为意识模糊或谵妄,随病情加重可出现嗜睡、昏睡、昏迷或去皮质状态;重症患者可因广泛脑实质坏死和脑水肿引起颅内压增高,甚至脑疝形成而死亡