脊髓疾病思考题

2019预防医学(食品安全与营养)温琪-
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1.脊髓半切综合征的临床表现有哪些?

同侧深感觉障碍,上运动神经元性瘫痪,对侧浅感觉障碍(痛温觉)

2.脊髓休克的临床表现有哪些?

包括损害平面以下弛缓性瘫痪,肌张力减低,腱反射减弱,病理反射阴性及尿潴留,一般持续2-4周后,反射活动逐渐恢复,转变为中枢性瘫痪,出现肌张力增高、反射亢进、病理征阳性和反射性排尿等

3. 髓内病变、髓外硬膜内病变和硬膜外病变的鉴别要点是什么?

早期症状:【内】多为双侧 【外】自一侧,很快进展为双侧 【硬膜外】多从一侧开始

神经根疼:内少 外早期常有,剧烈,部位明确 硬膜外早期可有

感觉障碍:内分离性 外传导束性,开始为一侧 硬膜外为双侧传导束性

痛温觉障碍:内从上而下 外从下向上 硬膜外可有

脊髓半切综合症:无 多见 可有

MRL:梭形膨大 杯口状 锯齿状

脑脊液蛋白增高:无 可有 明显