运动障碍性疾病思考题

思考题

思考题

2019预防医学(卫生检验检疫)彭雷洋-
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(1)临床表现

发病年龄平均55岁,多见于60岁以后,40岁以前相对少见。男性多于女性,常隐匿起病,缓慢进展。

运动症状:常始于一侧上肢,逐渐累及同侧下肢,再波及对侧上下肢。

①静止性震颤:首发症状,静止时出现明显,随意运动时减轻或停止,紧张或激动时加剧,入睡后消失。

②肌强直:有“铅管样强直”、“齿轮样强直”

③运动迟缓:随意运动减少,动作缓慢或者消失

④姿势步态障碍:疾病早期,患者走路时患侧摆臂幅度减小或消失,下肢拖曳。

非运动症状:

①感觉障碍:早期出现嗅觉减退或睡眠障碍。早中晚期有肢体麻木、疼痛。

②自主神经功能障碍:便秘、多汗、溢脂性皮炎等。

③精神和认知障碍:近半数患者有抑郁症,并常伴有焦虑。

(2)治疗原则

①综合治疗:应对PD的运动症状和非运动症状采取综合治疗,包括药物治疗、手术治疗、运动疗法、心理疏导以及照料护理。

②用药原则:早诊断早治疗;坚持“剂量滴定”以避免产生药物急性副作用,力求实现“尽可能以小剂量达到满意临床效果”的用药原则。

(3)常用药物:苯海索、左旋多巴、金刚烷胺、溴隐亭、司来吉兰、恩他卡朋