中枢神经系统感染思考题

思考题

思考题

by 李煜烨 2018中西医临床医学 -
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1. 请简述细菌、病毒、真菌感染后脑脊液的反应特点。

  病毒 细菌 真菌
颜色 无色透明或黄变 混浊或脓样 透明
压力 正常或轻度增高 压力增高 压力明显增高
细胞数 正常或轻、中度增加,淋巴细胞为主 白细胞总数显著增高,多核细胞为主 白细胞总数升高,淋巴细胞为主
蛋白质 正常或轻、中度增高 显著增高 增高
糖和氯化物 正常 明显降低 糖明显降低,氯可正常

2. 请简述单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点

任何年龄\季节均可发病(40岁以上多见);多急性起病, 潜伏期2-21 d(平均6d) ;前驱症状: 发热、全身不适、肌痛、嗜睡、腹泻等;口唇疱疹史(1/4患者) ;病程数日至1-2个月

头痛、发热、呕吐、颈强直、局灶性神经功能缺损;意识障碍、精神行为异常及认知障碍;全身性或部分性癫痫发作;相对特异性症状是额颞叶功能障碍相关的神经系统表现;病情常在数日内快速进展,多数患者有意识障碍,表现为意识模糊或谵妄,随病情加重可出现嗜睡、昏睡、昏迷或去皮质状态;重症患者可因广泛脑实质坏死和脑水肿引起颅内压增高,甚至脑疝形成而死亡