中枢神经系统感染课后思考题

思考题:各种颅内感染的脑脊液特点

思考题:各种颅内感染的脑脊液特点

2018临床药学(2班)朱一丹-
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1、病毒感染性疾病

(1)单纯疱疹病毒性脑炎:脑脊液常规检查有核细胞数增多。无色透明或黄变(与出血有关),压力正常或轻度增高,细胞数正常或轻、中度增加淋巴细胞为主,蛋白质正常或轻、中度增高,糖和氯化物正常。

(2)病毒性脑膜炎:脑脊液正常或增高,白细胞数正常或增高,早期以多形核细胞为主,8~48h以淋巴细胞为主,蛋白可轻度增高,糖和氯化物含量正常。

2、细菌感染性疾病

(1)化脓性脑膜炎:外观颜色混浊或脓样,脑脊液压力增高,白细胞总数显著升高,以多核细胞为主,蛋白质显著增高,糖和氯化物明显降低。

(2)结核性脑膜炎:脑脊液无色或毛玻璃样,放置数小时可见纤维薄膜形成,压力明显增高,白细胞总数升高,单核细胞为主,蛋白质显著增高,糖和氯化物降低。

3、真菌感染性疾病

新型隐球菌性脑膜炎:脑脊液颜色透明,压力明显增高,白细胞总数升高,淋巴细胞数轻度、中度增高,以淋巴细胞为主,蛋白质含量增高,糖含量降低,氯可正常。脑脊液沉淀后作墨汁染色,隐球菌可诊断。

4、自身免疫性脑炎

脑脊液有核细胞可以正常或增高,脑脊液自身免疫性脑炎相关抗体检测阳性。

5、螺旋体感染性病

神经梅毒:脑脊液淋巴细胞增多,蛋白质含量增高,糖含量减低或正常。

神经莱姆病:脑脊液可见淋巴细胞增多,蛋白质轻度增高,糖含量正常。