1、 请问重症肌无力的临床表现包括哪些？

①受累骨骼肌病态疲劳，肌无力呈现“晨轻暮重”的波动现象；

②受累肌群的分布和表现：

首发症状常为一侧或双侧眼外肌麻痹，如上睑下垂、斜视和复试，重者眼球运动明显受限，甚至眼球固定，但瞳孔括约肌不受累；

面部肌肉和口咽肌受累时候=出现表情淡漠、苦笑面容；连续咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难；

说话带鼻音，呼吸受累；

累及胸锁乳突肌和斜方肌的时候表现为颈软、抬头困难、转颈、耸肩无力；

四肢肌肉受累以近端为主，如难以抬臂，上楼；

腱反射通常不受影响，感觉正常；

③胆碱酯酶抑制剂治疗有效；

④起病隐匿，病程波动，缓解与复发交替。

2、 请简述肌无力危象的分类及处理方法。

肌无力危象：胆碱酯酶抑制剂药量不足，治疗用新斯的明；

胆碱能危象：胆碱酯酶抑制剂药量过多，肌无力加重，且有肌束颤动及毒蕈碱样反应，可停止用药并观察；

反拗现象：对胆碱酯酶抑制剂不敏感，出现严重的呼吸困难，停药并用类固醇激素。