中枢神经系统感染思考题

思考题

思考题

by 黄欣欣 2018中西医临床医学 -
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1. 请简述细菌、病毒、真菌感染后脑脊液的反应特点。

①细菌感染性脑脊液:颅内压升高,白细胞数明显升高(50-500),以中性粒细胞为主,蛋白质显著升高,糖和氯化物降低,显色呈浑浊样或呈脓性。

②病毒感染性脑脊液:颅内压正常或轻度升高,重症者可明显增高,细胞数正常或中度增加(50-100),淋巴细胞为主,蛋白质呈轻、中度增高,糖与氯化物正常,颜色无色或泛黄。

③真菌感染性脑脊液:白细胞升高,以淋巴细胞为主,颅内压升高,蛋白质升高;糖降低,氯化物正常,颜色透明。

2. 请简述单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点。

①任何年龄何年龄或季节均可发病,以40岁以上成人多见;

②原发感染潜伏期2-21天,前驱症状有发热、全身不适、肌痛、嗜睡、腹泻等;

③多急性起病, 约1/4患者有口唇疱疹史,病后体温可高达38.4~40.0℃,病程数日至1-2个月,病情常在数日内快速进展 。

④临床常见症状为头痛、发热、呕吐、颈强直、局灶性神经功能缺损,有意识障碍、精神行为异常及认知障碍,约1/3患者出现全身性或部分性癫痫发作。相对特异性症状是额颞叶功能障碍相关的神经系统表现。