肌肉疾病思考题

肌肉疾病思考题

肌肉疾病思考题

2018法医学郭静彩 -
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1.重症肌无力的临床表现有:(1)下午或傍晚因劳累后加重,晨起或休息后减轻,即“晨轻暮重”的波动现象。(2)首发症状常为一侧或双侧眼外肌无力,如上睑下垂、斜视复视,重者眼球活动明显受限、甚至眼球固定;此外,出现表情淡漠、苦笑面容、连续咀嚼无力、吞咽困难,发声障碍、颈软、耸肩无力等

 

2.肌无力危象的分类有肌无力危象、胆碱能危象和反拗危象。

 

处理方法为 注意保持呼吸道通畅,若早期处理病情无好转,应立即进行气管插管或气管切开,应用人工呼吸器辅助呼吸;停用抗胆碱酯酶药物以减少气管内的分泌物;选用有效、足量和对神经-肌肉接头无阻滞作用的抗生素积极控制肺部感染;给予静脉药物治疗如皮质类固醇激素或大剂量丙种球蛋白;必要时采用血浆置换。