1、重症肌无力的临床表现：

（1）受累骨骼肌病态疲劳：肌肉连续收缩后出现严重无力甚至瘫痪，休息后症状减轻。一般为晨轻暮重。

（2）受累肌分布和表现具有一定特征：全身骨骼肌均可受累，多以脑神经支配的肌肉最先受累，首发症状常为一侧或双侧眼外肌无力，但瞳孔括约肌不受累。四肢肌肉受累以近端为重，腱反射和感觉正常。

（3）病程：缓慢或亚急性起病，可因受凉、劳累后突然加重，病程具有波动性。

（4）重症肌无力危象：呼吸肌受累，出现咳嗽无力甚至呼吸困难，病情危急，是致死的主要原因。

2、肌无力危象的分类及处理方法：

（1）肌无力危象：最常见的危象，疾病本身发展所致，多由于抗胆碱酯酶药量不足。治疗：注射新斯的明或滕喜龙。

（2）胆碱能危象：非常少见，由于抗胆碱酯酶药物过量所致，肌无力加重，出现肌束颤动和毒蕈碱样反应。治疗：立即停用抗胆碱酯酶药物，待药物排除后重新调整剂量。

（3）反拗危象：由于对抗胆碱能药物不敏感而出现严重的呼吸困难，滕喜龙试验无反应。治疗：停用康胆碱酯酶药，对气管插管或切开患者采用大剂量类固醇激素治疗，待运动终板功能恢复后重新调整康胆碱酯酶药物剂量。

另：所有危象都要注意保持呼吸道通畅，早期处理无好转者立即行气管插管或气管切开；停用抗胆碱酯酶药物；抗生素预防感染；静注大剂量皮质类固醇激素或丙种球蛋白；必要时行血浆置换。