1、重症肌无力临床表现：

①受累骨骼肌病态疲劳：肌肉连续收缩后出现严重无力甚至瘫痪，休息后症状减轻。一般为晨轻暮重。

②受累肌分布和表现具有一定特征：全身骨骼肌均可受累，多以脑神经支配的肌肉最先受累，首发症状常为一侧或双侧眼外肌无力，但瞳孔括约肌不受累。四肢肌肉受累以近端为重，腱反射和感觉正常。

③病程：缓慢或亚急性起病，可因受凉、劳累后突然加重，具有波动性。

④重症肌无力危象：呼吸肌受累，出现咳嗽无力甚至呼吸困难，病情危急，是致死的主要原因。

 

2、肌无力危象的分类及处理：

①肌无力危象：注射新斯的明或滕喜龙。

②胆碱能危象：立即停用抗胆碱酯酶药物，待药物排除后重新调整剂量。

③反拗危象：停用抗胆碱酯酶药，对气管插管或切开患者采用大剂量类固醇激素治疗，待运动终板功能恢复后重新调整抗胆碱酯酶药物剂量。

所有危象都要注意保持呼吸道通畅，早期处理无好转者立即行气管插管或气管切开；停用抗胆碱酯酶药物；选用足量、有效和对神经-肌肉接头无阻滞作用的抗生素积极控制肺部感染；静注大剂量皮质类固醇激素或丙种球蛋白；必要时行血浆置换。