一、重症肌无力的临床表现

1、 波动性的肌无力：晨轻暮重，活动后加重，休息后减轻。

2、 多以脑神经支配的肌肉最先受累，首发症状常为一侧或双侧的眼外肌无力，四肢肌肉受累以近端无力为重。

3、 容易疲劳。

4、 胆碱酯酶抑制剂治疗有效。

5、 缓慢或亚急性起病，整个病程有波动，缓解与复发交替。

二、肌无力危象的分类及处理方法

1、 肌无力危象：为最常见的危象，多由于抗胆碱酯酶药量不足。注射腾喜龙或新斯的明后症状减轻。

2、 胆碱能危象：少见，由于抗胆碱酯酶药物过量引起，可出现明显胆碱酯酶抑制剂的不良反应如肌束颤动及毒蕈碱样反应。停用药物，待药物排出后重新调整剂量。

3、 反拗危象：对抗胆碱酯酶药物不敏感而出现严重的呼吸困难。停用药物，待运动终板功能恢复后在重新调整药物剂量，气管插管或切开者可采用大剂量类固醇激素治疗，

不论何种危象，均应注意确保呼吸道通畅，若早期处理病情无好转时，应立即进行气管插管或气管切开，应用人工呼吸器辅助呼吸；停用抗胆碱酯酶药物以减少并发症；预防或控制感染；给予静脉药物治疗如糖皮质类固醇激素或大剂量丙种球蛋白，必要时采用血浆置换。