1.重症肌无力的临床表现：

（1）波动性肌无力：下午或傍晚因劳累后加重，晨起或休息后减轻，呈“晨轻暮重”的波动现象；

（2）肌无力的分布和表现：全身骨骼肌均可受累，多以脑神经支配的肌肉最先受累

• 首发症状常为眼外肌无力，如上睑下垂、斜视、复视，但瞳孔对光反射不受累；
• 面部肌肉和口咽肌受累，表情淡漠、苦笑面容，饮水呛咳、吞咽困难；
• 胸锁乳突肌和斜方肌受累，抬头困难，耸肩无力；
• 四肢肌肉受累以近端无力为重，抬臂、梳头、上楼梯困难

（3）胆碱酯酶抑制剂治疗有效。

2.肌无力危象的分类及处理方法：

• 肌无力危象：疾病本身发展所致，多由于胆碱酯酶抑制剂量不足。
• 胆碱能危象：由于胆碱酯酶抑制剂过量所致，患者肌无力加重，出现肌束颤动和毒蕈碱样反应。
• 反拗危象：由于对胆碱酯酶抑制剂不敏感而出现的严重呼吸困难。

处理：

• 维持呼吸道通畅，气管插管或切开，人工呼吸机辅助呼吸；
• 停用抗胆碱酯酶药物；
• 抗感染：选用有效、足量、对神经-肌肉接头无阻滞作用的抗生素；
• 去除诱发危象的因素；
• 治疗MG：静脉注射大剂量糖皮质激素或丙种球蛋白；