肌肉疾病思考题

2018级临床医学邓嘉泓

2018级临床医学邓嘉泓

by 邓嘉泓 2018临床医学一(2班) -
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1受累骨骼肌病态疲劳:休息后症状减轻,波动性的肌无力、晨轻暮重

2全身骨骼肌均可受累,多以脑神经支配的肌肉最先受累。首发症状是眼外肌无力,但瞳孔括约肌不受累,可累积面部肌肉和口咽肌,累计胸锁乳突肌和斜方肌时则表现为颈软、抬头困难。四肢肌肉受累以近端无力为重

3重症肌无力危象

4胆碱酯酶抑制剂治疗有效

5缓慢或亚急性起病,也有因受凉、受累后病情突然加重,整个病程有波动,缓解与复发交替。晚期患者休息后不能完全恢复。多数病例迁延数年至数十年,靠药物维持。少数可自然缓解

1肌无力危象2胆碱能危象3反拗危象

若早期处理病情无好转时,应立即气管插管或气管切开,应用人工呼吸器辅助呼吸,停用抗胆碱酯酶的药物减少气道分泌物,积极使用抗生素抗感染,激素或大剂量丙球,必要时采用血浆置换