1.脑干分为中脑，脑桥和延髓，延髓处有锥体，其下缘为椎体交叉，故神经冲动传达到此处时经交叉支配对侧肢体，但面神经核（面神经交叉位于脑桥）损伤脑干时候并不会出现交叉， 故脑干损伤最终导致对侧上下肢体硬瘫，同侧面部软瘫。

2. 真性球麻痹：病变部位在一侧或两侧的舌咽、迷走神经；下颌反射、咽反射消失；不出现强哭强笑；可出现舌肌萎缩；无双锥体束征。

假性球麻痹：病变部位一定在双侧皮质脑干束；下颌反射亢进；存在咽反射；出现强哭强笑；不出现舌肌萎缩；常出现双锥体束征