运动障碍性疾病思考题

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by 梁美英 2018临床药学(2班) -
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临床表现:

1、好发年龄50-60岁,平均55岁;男性略多于女性;症状不对称(常由一侧上肢起病→同侧下肢 →对侧上肢及下肢)

2、运动症状:静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常

3、非运动症状:感觉障碍、自主神经功能障碍、精神和认知障碍


治疗原则:

1、综合治疗:药物治疗是最主要的治疗手段,手术治疗是有效补充,康复治疗、心理治疗及护理能在一定程度上改善症状。

2、用药原则:剂量滴定,用药宜从小剂量开始逐渐加量,以较小剂量达到较满意疗效,不求全效;尽量避免、推迟或减少药物的副作用和运动并发症;延缓治疗;调整剂量;缓慢停药。


常用药物:
1、早期治疗:司来吉兰加维生素E;震颤为主早期患者口服苯海索;行动困难或僵硬为主应选用金刚烷胺或与抗胆碱药合用。
2、中晚期治疗:左旋多巴类药物,左旋多巴、复方多巴后、舒必利、硫必利、巴氯芬。
3、其他辅助治疗:溴隐亭、培高利特、吡贝地尔;托卡朋、恩他卡朋。