中枢神经系统感染思考题

中枢神经系统感染思考题

中枢神经系统感染思考题

2018中西医临床医学陈倩滢 -
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1、细菌、病毒、真菌感染后脑脊液反应特点:

①细菌感染后,脑脊液压力常升高,外观浑浊呈脓性或微黄,淋巴细胞数增多,或中性粒细胞增多为主,蛋白质升高,糖含量下降,氯化物降低,细菌培养阳性;

②病毒感染后,脑脊液压力正常或轻度增高,淋巴细胞增多,蛋白质轻中度增高,糖与氯化物正常;

③真菌感染后,压力增高,淋巴细胞数轻中度增高,蛋白质含量增高,糖含量降低,真菌培养呈阳性。

 2、单纯疱疹病毒性脑炎临床特点:

①任何年龄均可患病,2/3发生于40岁以上成人。前驱期可有发热,全身不适,头痛,肌痛,嗜睡,腹痛腹泻等症状。多急性起病,约1/4患者有口唇疱疹史,病后体温可达38.4~40.0 ℃;

②常见症状包括头痛,呕吐,轻微的意识和人格改变,记忆丧失,轻偏瘫,偏盲,失语,共济失调,多动(震颤,舞蹈样动作,肌阵挛),脑膜刺激征等;

③病情常在数日内快速进展,多数患者有意识障碍,表现为意识模糊或谵妄,随病情加重可出现嗜睡、昏睡、昏迷或去皮质状态,部分患者在疾病早期迅即出现昏迷