1. 帕金森病临床表现有哪些?治疗原则是什么?常用的治疗药物有哪些?
答:
临床表现:
好发于中老年人,平均年龄55岁,男性多于女性
运动症状:静止性震颤(搓丸样震颤),肌肉强制(铅管样强直,齿轮样强制),运动迟缓(面具脸),姿势步态异常(慌张步态)
非运动症状:感觉障碍如嗅觉障碍,肢体麻木等;自主神经功能障碍:便秘多汗,排尿障碍,精神障碍等
治疗原则:
1.综合治疗:药物治疗是最主要的治疗手段,手术治疗(有效补充),康复心理治疗,加强护理(一定程度上改善症状)
2.用药原则:剂量滴定,用药应从小剂量开始逐渐加量,以较小剂量达到较满意疗效,不求全效;尽量避免药物之间的副作用和运动并发症,缓慢停药
常用药物:抗ACH药(苯海索),促进DA释放(多巴胺),多巴胺 替代药(左旋多巴),DR受体激动剂(溴隐亭,泰舒达),左旋多巴增效剂(恩他卡朋)
治疗药物:
1.不伴智能减退的老年前期(<65岁)的患者
非麦角类DR激动剂
单胺氧化酶抑制剂:司来吉兰+维生素E
金刚烷胺:震颤明显
复方多选多巴
2.伴智能减退的老年前期(>65岁)的患者
首选左旋多巴
尽量不适用苯海索
治疗药物: