3核心症状群:①心境低落:自我或他人能感受到的显著而持久的情绪低落和抑郁悲观。大部分时间都存在,不随外界环境的变化而变化。
②兴趣减退:意志障碍,对任何事情都缺乏兴趣,什么都不想做。
③快感缺失:体验快乐的能力下降。
9心理症状群:环环相扣,步步紧。
认知障碍:(思维障碍)①思维迟缓:主动语言减少,语速减慢,语音变低。
②自罪自责:认为自己犯下了天大的错误,自己是一个巨大的负担,甚至产生自罪妄想。
③负性认知模式:非此即彼(不是成功就是失败)、灾难化(消极地预测未来)、选择性关注(片面注意消极的细节)。
(注意障碍)④认知功能障碍:部分难以恢复,难以忘记糟糕的经历,注意力减退,反应时间延长,学习工作效率下降。
⑤自杀观念和行为:详细的策划,可发生扩大性自杀——帮助亲人死亡。
(自知力障碍)⑥自知力缺乏:严重者。
(感知觉障碍)⑦精神病性症状:严重者,幻觉和妄想。
情感障碍:⑧焦虑:大部分时间心情紧张、不安,伴有自主神经功能紊乱症状——心悸、胸闷、出汗、坐立不安等。
行为障碍:⑨精神运动性迟滞:行为和言语减少,行为迟缓,不与人沟通。精神运动性激越:行为和言语显著增多,烦躁不安、紧张、坐立不安。
5躯体症状群:①睡眠障碍:入睡困难(>30min,最常见),早醒(特征性,早醒2-3h,难以再次入睡),睡眠轻浅多梦。
②自主神经功能紊乱症状:伴有焦虑者出现心悸、胸闷、出汗、坐立不安等。
③进食紊乱:食欲下降、体重下降。
④精力下降:做任何事情都疲乏无力、无精打采、懒惰。
⑤性功能障碍:性欲下降甚至消失,月经紊乱甚至闭经。