中枢神经系统感染思考题

CNS感染

CNS感染

2018临床药学(1班)刘康男 -
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1. 请简述细菌、病毒、真菌感染后脑脊液的反应特点。

细菌:外观浑浊或脓样,颅内压升高(>200mmH2O),白细胞总数明显升高,蛋白质升高,糖氯化物降低

病毒:颅内压正常或轻度升高,白细胞增长或升高,早期以多形核细胞为主,后面以淋巴细胞为主,蛋白质可轻度增高,糖氯化物正常

真菌: CSF:外观透明,压力明显升高(>330H2O),白细胞总数增高,淋巴细胞为主,蛋白质增高,糖明显降低,氯化物可正常

2. 请简述单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点。

答:  临床特点:急性起病,发热头痛呕吐,意识障碍和精神行为异常,抽搐,部分病人出现癫痫发作;病人大多有(口唇,生殖道)疱疹史,特异性抗病毒药物治疗有效

CSF检查:无色透明或黄变(出血进入脑脊液);颅内压正常或升高;红细胞增多,白细胞增多,以淋巴细胞为主,蛋白质正常或轻度升高,糖和氯化物正常

病原学检查:HSV特异性IgM,IgG2份血清抗体滴度增高4倍以上,PCR测出HSV-DNA(金标准);

脑电图EEG:双侧不对成,以颞叶为中心的周期性同步放电

头颅CT:点片状高密度影-出血性坏死;MRI:刀切征