肌肉疾病思考题

肌肉疾病思考题

肌肉疾病思考题

2018临床医学一(1班)黄振羽 -
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1.小于40岁女性多见,大于60岁男性多见,常有感染、妊娠等诱因。

骨骼肌波动性疲劳,晨轻暮重,休息减轻疲劳加重;脑神经支配的肌肉最先受累,后为四肢近端肌无力,自主神经和对光反射正常;累及呼吸肌出现呼吸困难;胆碱酯酶抑制剂治疗有效。

2.肌无力危象:疾病本身发展导致,药物不足引起。注射新斯的明即可。

胆碱能危象:抗胆碱酯酶药物过量引起,肌无力加重,肌束颤动,毒覃碱样反应。若腾喜龙试验阳性,立即停用抗胆碱酯酶类药物,药物排出后重新调整剂量。

反拗危象:对药物不敏感导致的严重呼吸困难。腾喜龙试验无反应则停药,气管插管,糖皮质激素冲击,待运动终板功能恢复调整药量。