一、重症肌无力的临床表现包括哪些？

1. 病程：起病隐匿，整个病程有波动性，缓解与复发交替。

2.受累骨骼肌病态疲劳：肌肉易疲劳，连续收缩后出现无力或瘫痪，晨轻暮重，休息后减轻。

3.受累肌肉分布和表现：以脑神经支配的肌肉最先受累，首发症状为眼外肌无力，瞳孔括约肌不受累，面部或口咽肌受累时出现表情淡漠苦笑面容，连续咀嚼无力，饮水呛咳，吞咽困难，鼻音发音障碍。四肢肌肉受累以近段端肌肉无力为重，上楼、梳头上楼梯困难。

4.重症肌无力危象：呼吸肌受累时出现咳嗽无力甚至呼吸困难，是致死主要原因

5.抗胆碱酯酶药治疗有效

 

二、请简述肌无力危象的分类及处理方法

1.肌无力危象：最常见，疾病本身引起，腾喜龙或新斯的明治疗后症状减轻

2.胆碱能危象：抗胆碱酯酶药物过量引起，立即停用待药物排除后重新调整剂量

3.反拗危象：对抗胆碱酯酶药物不敏感而出现的呼吸困难，立即停用，对气管插管或气管切开患者采用大剂量类固醇激素治疗，待运动终板功能恢复后再重新调整剂量。