一.重症肌无力的临床表现

20-40岁女性多见，40-60岁男性多见可合并胸腺瘤

波动性肌无力，活动后加重，休息后缓解，晨轻暮重

一侧或双侧的眼外肌乏力，眼睑下垂、斜视、复视，瞳孔括约肌不受累，瞳孔对光反射正常——表情淡漠、苦笑面容——咀嚼无力、吞咽困难、说话带鼻音、发音障碍——近端肌肉肩胛带肌和骨盆带肌——躯干肌肉受累如呼吸肌导致呼吸困难

 

二.肌无力危象的分类及处理方法

1.肌无力危象：疾病本身进展所致，注射新斯的明缓解

2.胆碱能危象：抗胆碱酯酶药物过量所致，肌无力加重，肌束颤动，毒蕈碱样反应（多汗、流涎、心动过缓、瞳孔缩小、腹痛、腹泻、呕吐），立即停用药物

3.反拗危象：因感染、分娩、手术等因素对抗胆碱酯酶药物不敏感，停用药物待运动终板功能恢复后重新调整剂量