运动障碍性疾病思考题

PD

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by 刘康男 2018临床药学(1班)-
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临床表现:

  1. 好发于中老年人,平均年龄55岁,男性大于女性
  2. 运动症状:静止性震颤(搓丸样动作),肌肉强直(铅管样强直,齿轮样强直),运动迟缓(面具脸),姿势和步态异常(慌张步态),写字越来越小(写字越来越大见于小脑病变)
  3. 非运动症状:感觉障碍如嗅觉障碍,肢体麻木,自主神经功能异常:便秘发汗,排尿障碍,精神障碍-出现幻觉等

用药原则:

  1. 联合用药:药物治疗是最有效的治疗手段,手术治疗是有效补充,康复心理治疗和加强护理可在一定程度上改善症状
  2. 用药遵从剂量滴定原则,从小剂量开始逐渐增量,以较小剂量达到满意的疗效为主,不求全效,缓慢停药,尽量避免药物之间的副作用和运动并发症。

药物:抗乙酰胆碱药:苯海索;多巴胺前体药:左旋多巴;左旋多巴增效药:卡比多巴,恩他卡朋,司来吉兰;多巴胺受体激动剂:溴隐亭;促多巴胺释放药:金刚烷胺。