1、临床表现

①静止性震颤(static tremor)：多为首发症状，静止时出现/明显， 随意运动时减轻/消失，紧张/激动时加剧，入睡后消失；典型表现为拇指和示指 “搓药丸”(pill rolling)动作；

②肌强直(rigidity)：锥体外系性肌张力增强时伸肌和屈肌均增强；“铅管样强直”(lead-pipe rigidity)、“齿轮样强直”(cogwheel rigidity）；可有特殊屈曲姿势（头部前倾、躯干俯屈、 肘关节屈曲、腕关节伸直、前臂内收、髋/膝略曲）、“路标现象”

③运动迟缓(bradykinesia)：随意运动减少、动作迟缓/笨拙、语速变慢，生活不能 自理；体检示“面具脸”（面容呆板、双眼凝视、瞬目减少）；“小字征”(micrographia) （写字越写越小）

④姿势障碍(postural difficulty)：早期表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减少，下肢拖曳；有时可在行走中全身僵住，不能动弹 （“冻结”现象）；有时表现为慌张步态/前冲步态

⑤感觉障碍：嗅觉减退、睡眠障碍、肢体麻木、不安腿综合征

⑥自主神经功能障碍：便秘、多汗、油脂面、流涎、排尿障碍

⑦精神障碍：抑郁、焦虑、认知障碍、痴呆

 

2、治疗原则：

① 综合治疗： 药物治疗是最主要的治疗手段，手术治疗是有效补充，康复治疗、心理治疗及护理能在一定程度上改善症状；

② 用药原则： 剂量滴定，用药宜从小剂量开始逐渐加量 以较小剂量达到较满意疗效，不求全效；

③对症治疗, 恢复DA-ACh平衡

 

3、常用治疗药物：苯海索(安坦)；金刚烷胺；左旋多巴；普拉克索；司吉林来；恩他卡朋等。