中枢神经系统感染思考题

中枢神经系统感染思考题

中枢神经系统感染思考题

by 梁伟雄 2018临床医学一(2班) -
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一、请简述细菌、病毒、真菌感染后脑脊液的反应特点。

细菌感染表现:压力升高(>200  mmH2O),外观浑浊或呈脓性;细胞数明显升高((1000~10000)×106/L),以中性粒细胞为主;蛋白质升高;糖含量下降,通常低于2.2mmol/L;氯化物降低。

病毒感染表现:压力正常或轻度升高,外观呈淡红色或黄变(与出血有关);有核细胞数正常或轻度增多((50~100)×106/L),以淋巴细胞为主;蛋白质轻中度升高;糖和氯化物正常。

真菌感染表现:压力增高(>330mmH2O);白细胞数轻度、中度增多((100~500)×106/L),以淋巴细胞为主;蛋白质含量增高;糖含量明显降低,氯可正常。

二、单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点:
1.任何年龄\季节均可发病(40岁以上多见)
2.多急性起病, 潜伏期2-21d(平均6d)
3.前驱症状:为发热、全身不适、肌痛、嗜睡、腹泻等;
4.常见症状包括头痛、呕吐、轻微意识障碍、抽搐,记忆力丧失、嗅觉丧失、轻偏瘫、失语
5.有口唇疱疹史(1/4患者)
病程为数日至1~2个月
6.相对特异性症状是额颞叶功能障碍相关的神经系统表现,如意识障碍、精神行为异常及认知障碍