中枢神经系统感染思考题

思考题

思考题

by 许家玮 2018临床医学一(3)班-
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1、细菌、病毒、真菌感染后脑脊液的反应特点:

(1)细菌感染;脑脊液无色透明或浑浊,压力升高,细胞数增多,蛋白质含量增多,糖和氯化物减少;

(2)病毒感染;脑脊液无色透明,压力正常或轻度升高,淋巴细胞增多,蛋白质含量轻中度升高,糖和氯化物正常;

(3)真菌感染;压力正常,淋巴细胞数轻中度增多,蛋白质含量增高,糖含量降低;

2、单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点:

(1)前驱期有发热、全身不适、头痛等症状,多急性起病,四分之一患者有口唇疱疹史;

(2)临床常见症状为头痛、呕吐、轻微意识障碍和人格改变、记忆丧失、轻偏瘫、偏盲、失语、共济失调、多动、脑膜刺激征等;约三分之一患者有癫痫发作;

(3)迅速进展,多有意识障碍;

(4)辅助检查;脑电图常出现弥漫性高振幅慢波;头颅CT可有一侧或双侧颞叶和额叶低密度灶;头颅MRI表现为颞叶内侧、额叶眶面、岛叶皮质和扣带回出现局灶性水肿;脑脊液改变;脑脊液病原学检查可见抗体滴度增高或测出病毒DNA;脑活检可见细胞核内嗜酸性包涵体;