肌肉疾病思考题

肌肉疾病思考题

肌肉疾病思考题

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1.①女性较多,任何年龄均可发病,感染、精神创伤、过劳、妊娠、分娩等可为诱因;②起病隐袭,一或双侧眼外肌麻痹多为首发症状,瞳孔括约肌不受累,双眼症状不对称,10岁以下小儿常见眼肌受累;③主要体征是受累肌病态疲劳,连续收缩后严重无力或瘫痪,休息后好转,呈规律的晨轻暮重波动变化,眼肌、延髓肌和颈肌常受累,很少单独出现肢体无力,上肢重于下肢,近端重于远端;④累及呼吸肌、膈肌,可因呼吸肌麻痹或继发吸入性肺炎死亡,心肌偶可受累可导致猝死,平滑肌和膀胱括约肌不受累;⑤肺部感染、手术、情绪波动可诱发危象,急骤发生延髓肌和呼吸肌严重无力,不能维持换气功能,是MG的常见死因。

2. ["包括肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象。处理原则包括:保持呼吸道的通畅当自主呼吸不能维持正常通气量时及早气管切开人工辅助呼吸;积极控制感染;皮质类固醇激素的使用;血浆置换;严格的气管切开和鼻饲护理。