运动障碍性疾病思考题

课后

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by 陈镇霖 2018临床医学一(2班) -
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帕金森病的临床表现:常见人群-好发年龄50-60岁,男性略多于女性;起病隐袭,缓慢进展;运动障碍(四主征):静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常;感觉障碍:嗅觉减退;自主神经功能障碍:便秘、多汗、流涎;精神和认知障碍:迟钝、抑郁或焦虑、幻觉等。

运动症状——①静止性震颤,“搓丸样”;肌强直,“铅管样强直”、“齿轮样强直”;运动迟缓,“面具脸”、“小写症”;姿势步态异常,“冻结”、“慌张步态”

非运动症状——感觉障碍,自主神经功能障碍,精神和认知障碍

治疗原则综合治疗,改善症状,提高患者的工作生活质量:药物治疗是最主要的治疗手段,手术治疗是有效补充,康复治疗、心理治疗及护理能在一定程度上改善症状;用药原则:剂量滴定,用药宜从小剂量开始逐渐加量,以较小剂量达到较满意疗效,不求全效。

常用治疗药物:苯海索、金刚烷胺、左旋多巴、非麦角类DR激动剂(普拉克索)、MAO-B抑制剂(司来吉兰)、COMT抑制剂(恩他卡朋)。