1.临床表现：

①受累骨骼肌病态疲劳：波动性肌无力，肌肉易疲劳，连续收缩后出现无力或瘫痪，休息后减轻，晨轻暮重。

②受累肌肉表现：肌无力不符合任何单支神经、单个神经根或中枢神经系统结构的支配范围；脑神经支配肌肉最先受累，首发症状多为眼外肌无力，瞳孔括约肌不受累。四肢肌肉受累以近段端肌肉无力为重，上楼、梳头上楼梯困难。感觉正常。

③重症肌无力危象：呼吸机受累时出现咳嗽无力甚至呼吸困难，需用辅助呼吸，是致死主要原因。

④胆碱酯酶抑制剂治疗有效。

⑤病程特点：缓慢或亚急性起病，也可因受凉、劳累后病情加重，整个病程有波动，缓解与复发交替。

 2、危象分类及处理：

①肌无力危象：最常见，疾病本身引起，多由于抗胆碱酯酶药量不足。

②胆碱能危象：抗胆碱酯酶药物过量引起，立即停用药物，待药物排除后重新调整剂量

③反拗危象：对抗胆碱酯酶药物不敏感而出现的呼吸困难，立即停用药物，对气管插管或气管切开患者采用大剂量类固醇激素治疗。

不论何种危象，均应注意确保呼吸道通畅，病情无好转则气管插管辅助呼吸，停用抗胆碱酯酶药物，注意感染和其他并发症的管理，去除诱发危象的因素，治疗MG ，必要时血浆置换。