出血性脑血管疾病

思考题

思考题

2019预防医学黄柏斯-
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1、主要病因和诱因是什么?

病因:

高血压伴有小动脉病变 脑动脉粥样硬化\脑动脉炎 血液病(白血病\再障\血小板减少性紫癜\血友病\红细胞增多症\镰状细胞病) 脑淀粉样血管病

动脉瘤\动静脉畸形\Moyamoya病 静脉窦血栓形成 夹层动脉瘤 原发性&转移性肿瘤 梗死后脑出血\抗凝&溶栓治疗

诱因:气温骤降、剧烈运动、情绪激动、饮酒等

2、最常见主诉是什么?

剧烈头痛、呕吐、血压明显升高和不同程度的意识障碍。

3、最常见的出血部位是哪里?

脑叶,基底节,壳核,丘脑,脑桥,小脑,脑室

4、最常见的神经功能障碍是什么?

偏身感觉缺失、偏盲、优势半球—失语、出血量大—颅高压(头痛+恶心呕吐)。

5、最需要的检查是什么?

颅脑CT扫描,MRI,数字减影脑血管造影(DSA),脑脊液,血像/凝血功能

6、最重要的原则是什么?

1.防止继续出血

2.减轻脑水肿,降低颅内压,预防脑疝形成

3.改善脑缺氧

4.预防并发症