中枢神经系统感染思考题

思考题

思考题

2017医学影像学陈祝兰-
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1.请简述细菌、病毒、真菌感染后脑脊液的反应特点。

细菌 病毒 结核 隐球菌
外观 浑浊或呈脓性 清亮

无色透明或微黄,静置后薄膜

轻微浑浊
压力 升高 正常或升高 升高 升高
细胞数 增多,以中性粒细胞为主 正常或增多,以淋巴细胞为主 增多,以淋巴细胞为主 增多,以淋巴细胞为主
蛋白质含量 增加或显著增加 正常或轻度增加 增加 增加
糖和氯化物 降低 正常 降低 降低
涂片 Gram染色可见致病菌 特异性抗体或病毒培养阳性 抗酸染色阳性 墨汁染色阳性

2.请简述单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点。
(1)任何年龄均可患病,多见于40岁以上成人。
(2)原发感染潜伏期平均6天,多急性起病。
(3)前驱期有发热、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻等症状。
(4)可有口唇疱疹史。
(5)临床常见症状包括:头疼、呕吐、轻微的意识和人格改变、记忆丧失、轻偏瘫、偏盲、失语、共济失调、多动(震颤、舞蹈样动作、肌阵挛)、脑膜刺激征等。可有注意力涣散、反应迟钝、言语减少、感情淡漠等精神行为异常的表现。
(6)多数有意识障碍,表现为意识模糊或谵妄,可出现嗜睡、昏睡、昏迷或去皮质状态。