1.请简述细菌、病毒、真菌感染后脑脊液的反应特点。
细菌 | 病毒 | 结核 | 隐球菌 | |
外观 | 浑浊或呈脓性 | 清亮 | 无色透明或微黄,静置后薄膜 |
轻微浑浊 |
压力 | 升高 | 正常或升高 | 升高 | 升高 |
细胞数 | 增多,以中性粒细胞为主 | 正常或增多,以淋巴细胞为主 | 增多,以淋巴细胞为主 | 增多,以淋巴细胞为主 |
蛋白质含量 | 增加或显著增加 | 正常或轻度增加 | 增加 | 增加 |
糖和氯化物 | 降低 | 正常 | 降低 | 降低 |
涂片 | Gram染色可见致病菌 | 特异性抗体或病毒培养阳性 | 抗酸染色阳性 | 墨汁染色阳性 |
2.请简述单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点。
(1)任何年龄均可患病,多见于40岁以上成人。
(2)原发感染潜伏期平均6天,多急性起病。
(3)前驱期有发热、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻等症状。
(4)可有口唇疱疹史。
(5)临床常见症状包括:头疼、呕吐、轻微的意识和人格改变、记忆丧失、轻偏瘫、偏盲、失语、共济失调、多动(震颤、舞蹈样动作、肌阵挛)、脑膜刺激征等。可有注意力涣散、反应迟钝、言语减少、感情淡漠等精神行为异常的表现。
(6)多数有意识障碍,表现为意识模糊或谵妄,可出现嗜睡、昏睡、昏迷或去皮质状态。