1.重症肌无力的临床表现：

（1）可见于任何年龄，多见于女性

（2）起病隐匿，急性少见，感染、手术、妊娠、酒精、过度疲劳可以诱发该病，甚至可以导致该疾病急性加重。

（3）最具特征表现是波动性肌无力，肌肉连续收缩后出现无力甚至瘫痪，肌肉的力量难以维持，容易疲劳，活动加重但是休息后症状减轻，出现晨轻暮重的现象。

（4）全身骨骼肌均可受累，但是多以脑神经支配的肌肉最先受累，首发症状常为一侧眼外肌无力，但是瞳孔括约肌不受累，此外感觉正常。

（5）部分患者有胸腺增生或是胸腺瘤的表现，也有部分患者有相关的自身免疫疾病。

（6）血、脑脊液检查多正常。

2.重症肌无力危象的分类与处理

（1）肌无力危象：多由抗胆碱酯酶药量不足引起。处理是继续注射依酚氯胺或新斯的明。

（2）胆碱能危象：由于抗胆碱酯酶药物过量引起，患者肌无力加重，并出现明显的胆碱酯酶抑制剂的不良反应，如肌束颤动和毒蕈碱样反应。处理是静脉注射依酚氯胺2mg，如症状加重，则停用抗胆碱酯酶药物，药物排除后再重新调整用量。

（3）反拗危象：由于抗胆碱酯酶药物不敏感而出现严重的呼吸困难，依酚氯胺实验无反应。处理是应该立即停用抗胆碱酯酶药，对气管插管或切开患者可用大剂量类固醇激素，待运动终板功能恢复后再调整抗胆碱酯酶药物剂量。

（4）总危象对处理是，无论何种，应该保持呼吸道通畅，病情无好转应该立即气管插管或者切开，必要时停用抗胆碱酯酶药物，可以选用有效足量、对神经肌肉接头无阻滞作用的抗生素控制肺部感染，可静脉给予类固醇激素或大剂量丙种球蛋白，必要时血浆置换。