1.主要病因和诱因是什么?
(1)脑出血最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化,其他病因包括动-静脉血管畸形、脑淀粉样血管病变、血液病(如白血病、再障、血小板减少性紫癜、血友病、红细胞增多症、镰状细胞病等)、抗凝或溶栓治疗等。蛛网膜下腔出血最常见的病因是颅内动脉瘤,还有血管畸形等原因。
(2)诱因:气温骤降、剧烈运动、情绪激动、饮酒等。
2.最常见主诉是什么?
剧烈头痛、呕吐、血压明显升高和不同程度的意识障碍。
3.最常见的出血部位是哪里?
基底核的壳核出血。
4.最常见的神经功能障碍是什么?
偏身感觉缺失、偏盲、优势半球—失语、出血量大—颅高压(头痛+恶心呕吐)。
5.最需要的检查是什么?
头颅CT。
6.最重要的原则是什么?
最重要的原则是防止再出血、减轻脑水肿,降低颅内压,预防脑疝形成、改善脑缺氧、预防并发症。
治疗原则是安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症、挽救生命、减少神经功能残疾、降低复发率和死亡率。