肌肉疾病思考题

思考题

思考题

2019麻醉学王凯琳-
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重症肌无力的临床表现包括:

1.眼睑下垂:表现为单眼下垂或交替性眼睑下垂;

2.眼球运动障碍:患者视物不清楚,出现复视;

3.肢体近端无力、咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难;

4.呼吸肌无力:患者呼吸困难,出现肌无力危象。

重症肌无力的所有临床表现都具有波动性,在安静下症状较轻,活动后症状加重。

分类:肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象。

出现危象应及时果断处理:1、保持呼吸道通畅。如果有呼吸肌无力,应给予呼吸机辅助呼吸。2、重症肌无力危象容易合并肺部感染,一旦出现体温升高、痰多、白细胞增多等呼吸道感染症状,应及时给予抗感染治疗。3、给予糖皮质激素冲击治疗。4、有条件的医院也可以血浆置换、丙种球蛋白注射。5、停用抗胆碱脂酶药物。6、给予留置胃管保证患者营养供应,加强呼吸道护理,防止气道阻塞。