肌肉疾病思考题

课后题

课后题

2019麻醉学余伊桐-
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1.重症肌无力临床表现:

年龄:女<40y;男>60y,>男;发病率: 140/百万(USA);起病形式:隐匿(较多),急性(少见);急性加重(感染,怀孕等)

波动性的肌无力,晨轻暮重,活动后加重,休息后减轻;易疲劳;肌肉的力量难以维持

肌无力不符合任何单支神经、单个神经根或中枢神经系统结构的支配范围;感觉正常;瞳孔对光反射不受累。

2.肌无力危象的分类和处理

肌无力危象:最常见,疾病本身发展所致,抗胆碱酯酶药量不足,可注射新斯的明

胆碱能危象:抗胆碱酯酶药物过量所致,有肌束颤动及毒蕈碱样反应,应静注腾喜龙2mg,若加重应立即停药,等待药物排出后再重新调整剂量

违拗危象:对抗胆碱酯酶药物不敏感而出现严重的呼吸困难,应立即停药,气管插管或切开保持呼吸道通畅,等终板功能恢复后再重新调整剂量