出血性脑血管疾病

思考题

思考题

2019麻醉学史柔馨-
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1、主要病因有高血压伴有小动脉病变、脑动脉粥样硬化/脑动脉炎、血液病(白血病、再障、血小板减少性紫癜、血友病、红细胞增多症、镰状细胞病)、脑淀粉样血管病、动脉瘤/动静脉畸形/Moyamoya病、静脉窦血栓形成、夹层动脉瘤、原发性&转移性肿瘤、梗死后脑出血/抗凝&溶栓治疗

诱因:气温骤降、剧烈运动、情绪激动、饮酒等

2、最常见主诉是 剧烈头痛、呕吐、血压明显升高和不同程度的意识障碍

3、最常见的出血部位是 基底核的壳核出血

4、最常见的神经功能障碍是 偏身感觉缺失、偏盲、优势半球—失语、出血量大—颅高压(头痛+恶心呕吐)

5、最需要的检查是 颅脑CT扫描

6、最重要的原则是 防止继续出血、减轻脑水肿,降低颅内压,预防脑疝形成、改善脑缺氧、预防并发症