出血性脑血管疾病

思考题

思考题

索朗德吉3200090179-
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1、主要病因和诱因是什么?

脑出血的诱因主要包括高血压、高血糖,高血脂、高尿酸血症、吸烟、情绪激动、精神压力大等。脑出血主要见于高血压疾病的患者,尤其是患者合并有脑动脉硬化、脑血管内粥样斑块形成,当高压大于180毫米汞柱时,动脉硬化或有粥样斑块的血管容易破裂,导致脑出血。也有一部分患者有脑血管畸形,当血压高于140毫米汞柱时,因为脑血管瘤的破裂而出现脑出血。还有部分脑出血见于急性脑梗死后,应用抗凝和改善循环药物后,缺血区域循环改善之后容易出现脑出血,在医学上称为脑梗死后脑出血。

最常见主诉是什么?

剧烈头痛、呕吐、血压明显升高和不同程度的意识障碍。

最常见的出血部位是哪里?

脑出血最常见的出血部位是基底节区的出血、内囊或者外囊部位出血,因为脑出血80%-90%以上的原因是高血压病,长期的血压高不控制会导致脑血管发生粟粒样动脉瘤,当血压再次升高的时候动脉瘤就容易破裂。而基底节区的脑血管里有一个比较大的血管叫豆纹动脉,和大脑中动脉几乎呈90度。这根血管又叫脑出血动脉,是最常见的引发脑出血的血管,所以脑出血最常见的出血部位是豆纹动脉支配的基底节区。

最常见的神经功能障碍是什么?

偏身感觉缺失、偏盲、优势半球-失语、出血量大-颅高压(头痛+恶心呕吐)。

最需要的检查是什么?

颅脑CT扫描

最重要的原则是什么?

出血性脑血管病治疗原则主要是先控制脑水肿,然后适度的降低血压,当血压稳定之后,脑血管的症状也会得到一定的改善。但是对于出血量比较多的,要去医院做开颅手术,将里面血肿清除掉,然后再做止血。