中枢神经系统感染思考题

中枢神经系统感染思考题

中枢神经系统感染思考题

2019中西医临床医学李智斌 -
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1. 请简述细菌、病毒、真菌感染后脑脊液的反应特点。

细菌:

⑴ 颜色:混浊或脓样

⑵ 压力:压力增高(>200 mmH2O)

⑶ 细胞数:白细胞总数显著升高(1000-10000),多核细胞为主

⑷ 蛋白质:显著增高

⑸ 糖和氯化物:明显降低

 

病毒:

⑴颜色:无色透明或黄变(与出血有关)

⑵压力:正常或轻度增高

⑶细胞数:正常或轻、中度增加(10-100),淋巴细胞为主

⑷蛋白质:正常或轻、中度增高

⑸糖和氯化物:正常

 

真菌:

⑴ 颜色:透明

⑵ 压力:压力明显增高(>330 mmH2O)

⑶ 细胞数:白细胞总数升高(10-500),淋巴细胞为主

⑷ 蛋白质:增高

⑸ 糖和氯化物:糖明显降低,氯可正常

 

2. 请简述单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点。

(1)·发热头痛,数日起病,伴情志精神异常,颈强直,呕吐,全身性或部分性癫痫发作,伴额颞叶障碍相关神经系统表现

 

(2)·病情常在数日内快速进展,多数患者有意识障碍,表现为意识模糊或谵妄,随病情加重可出现嗜睡、昏睡、昏迷或去皮质状态 重症患者可因广泛脑实质坏死和脑水肿引起颅内压增高,甚至脑疝形成而死亡