1、请简述细菌、病毒、真菌感染后脑脊液的反应特点。
压力 | WBC | PRO(蛋白质) | GLU(葡萄糖) | 涂片 | |
细菌(化脓性) | 不同程度增高 | 数百-数千,多核为主 | ↑ | 明显↓ | G染色见致病菌 |
病毒 | 正常或轻、中度↑ | 正常-数百,淋巴为主 | 正常或轻度↑ | 正常 | 病毒PCR |
结核 | 不同程度增高 | 数十-数百,淋巴为主 | ↑或明显↑ | 明显↓ | 抗酸染色 |
隐球菌(真菌) | 明显↑ | 数十-数百,淋巴为主 | ↑或明显↑ | 明显↓ | 墨汁染色 |
2、请简述单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点。
(1)任何年龄均可患病,多见于40岁以上成人。
(2)原发感染潜伏期平均6天,多急性起病。
(3)前驱期有发热、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻等症状。
(4)可有口唇疱疹史。
(5)临床常见症状包括:头痛、呕吐、轻微的意识和人格改变、记忆丧失、轻偏瘫、偏盲、失语、共济失调、多动(震颤、舞蹈样动作、肌阵挛)、脑膜刺激征等。可有注意力涣散、反应迟钝、言语减少、感情淡漠等精神行为异常的表现。
(6)多数有意识障碍,表现为意识模糊或谵妄,可出现嗜睡、昏睡、昏迷或去皮质状态。