1.请简述细菌、病毒、真菌感染后脑脊液的反应特点。

①病毒性：脑脊液压力正常或增高，白细胞数正常或增高，通常低于1000×10^6/L，早期以多形核细胞为主，8-48小时后以淋巴细胞为主；蛋白质可轻度增高，糖与氯化物正常或稍低；细菌涂片或培养阴性。

②细菌性：脑脊液压力升高，外观混浊或呈脓性，细胞数明显增多，以中性粒细胞为主，通常为(1000-10000) ×10^6/L；蛋白质增高，糖、氯化物含量降低；涂片革兰染色阳性率60%以上，细菌培养阳性率80%以上。

③真菌性：脑脊液压力升高，淋巴细胞轻或中度增高，一般为(10-500) ×10^/L；蛋白质增高，糖、氯化物含量降低，脑脊液真菌培养可检出真菌；隐球菌感染可通过脑脊液墨汁染色检出隐球菌。

2.请简述单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点。

①急性起病，病情常在数日内快速进展；

②前驱症状：可有发热、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻等症状；

③软脑膜受累：头痛、恶心、颈强直；

④脑实质受累：精神和行为异常、局限性神经功能缺损，多数患者有意识障碍，1/3患者出现癫痫；

⑤1/4患者有口唇皮肤粘膜疱疹史。