1. 请简述细菌、病毒、真菌感染后脑脊液的反应特点。
一、细菌感染后脑脊液生化检查:
(一)化脓性脑膜炎:
⑴ 颜色:混浊或脓样
⑵ 压力:压力增高(>200 mmH2O)
⑶ 细胞数:白细胞总数显著升高(1000-10000),多核细胞为主
⑷ 蛋白质:显著增高
⑸ 糖和氯化物:明显降低。
(二)结核性脑膜炎:
⑴ 颜色:无色或毛玻璃样,放置数小时可见纤维薄膜形成
⑵ 压力:压力明显增高(>300 mmH2O)
⑶ 细胞数:白细胞总数升高(<500),单核细胞为主
⑷ 蛋白质:显著增高
⑸ 糖和氯化物:降低。
二、病毒感染后脑脊液生化检查:
⑴颜色:无色透明或黄变(与出血有关)
⑵压力:正常或轻度增高
⑶细胞数:正常或轻、中度增加(10-100),淋巴细胞为主
⑷蛋白质:正常或轻、中度增高
⑸糖和氯化物:正常。
三、真菌感染后脑脊液生化检查:
⑴ 颜色:透明
⑵ 压力:压力明显增高(>330 mmH2O)
⑶ 细胞数:白细胞总数升高(10-500),淋巴细胞为主
⑷ 蛋白质:增高
⑸ 糖和氯化物:糖明显降低,氯可正常。
2. 请简述单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点。
(1)任何年龄\季节均可发病(40岁以上多见);
(2)多急性起病, 潜伏期2-21 d(平均6d);
(3)前驱症状: 发热\全身不适\肌痛\嗜睡\腹泻等;
(4)口唇疱疹史(1/4患者);
(5)病程数日至1-2个月 。
(2)临床表现: