1、请简述细菌、病毒、真菌感染后脑脊液的反应特点:
(1)细菌感染:压力>200mmH2O,外观浑浊或呈脓性;细胞数明显升高((1000~10000)×10^6/L),以中性粒细胞为主;蛋白质升高;糖含量下降,通常低于2.2mmol/L;氯化物降低。
(2)病毒感染:压力正常或轻度升高,外观呈淡红或黄色;有核细胞数正常或轻度增多((50~100)×10^6/L),以淋巴细胞为主;蛋白质轻中度升高;糖和氯化物正常。
(3)真菌感染:压力>330mmH2O;白细胞数轻度、中度增多((100~500)×10^6/L),以淋巴细胞为主;蛋白质含量增高;糖含量明显降低,氯化物可正常。
2、单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点:
(1)症状学:
前驱症状有发热、全身不适、肌痛、嗜睡、腹泻等;
常见症状有头痛、呕吐、轻微意识障碍、抽搐,记忆力丧失、嗅觉丧失、轻偏瘫、失语等;
相对特异性症状为额颞叶功能障碍相关的神经系统表现,如意识障碍、精神行为异常及认知障碍等。
(2)发病经过:多急性起病,潜伏期2~21日,病程为数日至1~2个月,病后体温可高达38.4~40.0℃;
(3)流行病学:任何年龄、季节均可发病;
(4)病史:可有口唇疱疹史。